Page 167 - 《应用声学》2020年第6期
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第 39 卷 第 6 期 杜宜纲等： 血管超声成像之高级功能的技术特点与临床应用 961
眼部血管不但血流较细，还需要更低的超声发 超声高级功能的临床应用价值。血管高级功能作为
射能量。目前已有利用传统彩色多普勒进行的眼部 针对不同限制对应的解决方法可以看出，向量血流、
血管的血流动力学研究 [52] ，还有针对眼部扫描的声 弹性、IMT 和 PWV 均可提供不一样的血流动力学
输出安全标准，通过最小方差的合成孔径方法实现 参数和血管弹性指标的定量测量。而立体显示、超
的高质量眼部超声成像 [53] 。超微血流以其高灵敏 声造影和超微血流则进一步成就了血流测量精度
度和高信噪比为主要优势，如果可以将更加严格的 的提升和高灵敏度的精细显示。精准定量是未来血
眼部扫描安全标准考虑进去，那么超微血流很可能 管超声发展的主要方向。为了得到更加完整的血管
更加适合应用到眼部血流的超声检查。 和血流信息，面阵探头也是非常有必要使用的。因
为实现流入和流出二维成像平面血流的测量是保
3 总结与展望 证最终计算结果精度的基础。
混叠始终是血流成像中最难解决的问题。正
超声血流成像技术经过几十年的发展，传统多 如图 6 所示，颈动脉分叉处斑块可致颈内动脉重度
普勒已非常成熟并且广泛应用在日常的超声检查 狭窄，并产生高速血流 (峰值流速可达 2 ∼ 3 m/s 以
和诊断中。基于此，虽然已有很多指南和诊断标准 上)。脉冲多普勒和向量血流成像，作为血流定量测
陆续建立起来 [54−55] ，但传统方法仍然存在很多难 量技术，需尽可能避免混叠的发生。前文介绍的几
以避免的弊端和局限。本文介绍了多个血管和血流 种方法，在一定程度上确实可以破除混叠的限制。
超声成像的高级功能，它们可以解决当前遇到的各 针对成人心脏的超声扫描，在极端情况下，15 cm
种不同问题。文中展示的超声血流图像都是通过迈 的扫描深度(整个心脏)以及7 m/s的最大检测速度
瑞彩色多普勒超声系统 Resona 7 得到的，该系统同 (射流) 当前只能采用连续多普勒 [25] 。而交替扫描
时提供了多个血管和血流相关的高级功能，包括向 结合互相关的新方法 [24−25] 则使这种具有位置信
量血流 V Flow、造影成像、弹性成像、立体血流、超 息的高穿透力心脏高速血流的测量成为可能。然
微血流、内中膜厚度及脉搏波速度的测量等，均可 而，新技术的应用范围还需要进一步探讨。虽然交
在同一台商用机上完成超声检查。血管超声的高级 替扫描确实可以应用到不同的向量血流成像中 (例
功能为实现无角度依赖和高灵敏度的血流成像、精 如 TO 和 DTO) [24] ，但对于脉冲多普勒和向量血流
确的血流定量测量以及结合多参数的医学诊断提 成像，如何打破声速的限制，如何结合互相关法和变
供了更加完备的解决方案。图 6 总结了不同技术在 PRF 发射实现这两种血流速度定量测量的去混叠，
血管超声中的临床应用场景及其限制，描绘了血管 未来仍需做进一步的研究与探索。
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图 6 不同临床应用场景下的血管超声技术解决方法
Fig. 6 Vascular ultrasound solution for different clinical applications
