Page 69 - 201805

第 37 卷 第 5 期 程茜等： 多模态光声分子成像进展 651

触的实时成像和检测，成为术前 -术中 -术后实时成
஝૶䟶ᬷӵ
ᕪА஝૶ 像的统一平台，不仅提髙了手术的精准度，而且还可
ᡔܦ/АܦڏϸԔݽ஝૶ ̄൓ៈฉԧၷ٨ ᄇА µ ଍҄٨ 结转移。因此，三模态的成像技术可以作为肿瘤的
以识别淋巴结阻塞这疑难病症和可能的肿瘤淋巴
Nd:YAG
ด์ູ
手术治疗的重要助手。
ON
АԠ᧚૝ᕥ٨
ᑢф༏А
_ ON ᤌ፞༏А
ᕪАଊ฾
ߕጇፒ
1 cm
үྭ
വی
(a) షҒᡔܦϸὊᄇᓤ኷݀ਫ਼ᇨ௧Ғב๸ࣅፇ

ʼവগ ᡔܦ/Аܦ
੤ે͈
ଊ฾ߕጇፒ
(b) ฌ࠱ᤵॖҎ90 sՑᄊషҒАܦϸ
图 7 超声 -光声 -荧光三模态成像系统和探头
Fig. 7 US-PA-FL tri-modal imaging system and probe ᣁረ ൤࣢๸
ࣅጸጻ
ᐹძ
ᣥѣ
ᣥК
对成年新西兰白兔 (2 kg) 的实验结果如图 8 所 ๸ࣅኮ ๸ࣅኮ
示 [18] ，每幅图左边和右边分别是正常白兔和有肿 ᣥѣ
๸ࣅኮ
瘤白兔的成像结果。在白兔前腿种植肿瘤，2∼3 周
൤࣢๸ ᣥК
后用超声观察腹股沟处淋巴结，这时受肿瘤感染的 ࣅጸጻ ๸ࣅኮ
(c) ష˗ᕪАϸ
淋巴结的直径约 15 mm，约是正常白兔的 2 倍。成
像前，在肿瘤周围注入亚甲基兰和荧光素 (M914 和 Ԕݽᐹძ
F6377)混合的光声和荧光造影剂。由术前淋巴结的
๸ࣅኮ
超声-光声像(图8(a)和图8(b))，确定病灶位置后进
行手术，再对淋巴结做荧光成像 (图 8(c))。最后对
Ғב๸ࣅፇ Ғב๸ࣅፇ
切除的组织作病理切片荧光成像(图8(d))。
由图 8(a) 超声像可确定感染的和正常的淋巴 (d) షՑጸጻѭྟჁေᕪАϸ
结的大小分别是 7 mm ×14 mm 和4 mm × 5 mm， 图 8 白兔前哨淋巴结 (SLN) 的超声 -光声 -荧光三
模态成像
这表明癌细胞已扩散进淋巴结，并形成淋巴结阻塞。
Fig. 8 US-PA-FL tri-modal imaging of sentinel
在造影剂注入后，受感染淋巴结的光声信号迅速增
lymph node (SLN) in white rabbits
强，在注射后 60 s 时，光声信号达到最大。在 90 s
时，感染组织的光声信号比正常组织的要髙 60% 4 磁共振-光声成像及靶向光热治疗
(图 8(b))。图 8(c) 中正常组织的荧光像，清楚显示
了淋巴结和淋巴管，可以对前哨淋巴结进行精准手 通过光照吸附在肿瘤上的靶向分子探针，促使
术切除。而对于受感染的淋巴结，由于荧光成像深 癌细胞加热而凋亡的光热治疗技术，是一种无创和
度只有1∼2 mm，加上结的阻塞，妨碍了造影剂的充 无副作用的新靶向诊疗技术。磁共振成像具有大的
盈，所以并没有呈现清晰的淋巴结荧光像，但成像深 成像深度和极强的计算机层析成像功能，广泛应用
度为几厘米的光声像可以弥补这一不足。术后病理 于生物的软组织的形貌成像。而光声成像不仅可以
切片的荧光像 (图 8(d)) 证实了光声像中给出的感 为5 cm以内的组织提供重要的功能信息，而且可以
染淋巴结中有转移肿瘤和淋巴结阻塞的诊断。 利用造影剂中对光能有强吸收的纳米颗粒同时用
超声 -光声 -荧光三模态成像系统巧妙地利用 于光声成像和开展靶向热疗，因此组成磁共振 -光
超声 -光声探头进行前哨淋巴结术前和术后的快速 声成像引导下的靶向光热治疗技术是非常值得探
成像和精确定位，利用荧光探测技术进行术中非接 索的。